Ngày 8/1, ThS.BS Nguyễn Trung Cấp – Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Trưởng khoa Cấp cứu thông tin về tình hình sức khỏe một bệnh nhân COVID-19 nặng. Đó là BN1465 bị tổn thương phổi rộng, hơn 75%, kèm suy hô hấp nặng. Hiện các bác sĩ đã cho bệnh nhân thở máy, qua đó kiểm soát được hô hấp nhưng do tình trạng bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền, nên vẫn trong tình trạng nặng.

 

“Chúng tôi chuẩn bị sẵn sàng hệ thống ECMO (tim phổi nhân tạo), triển khai ngay khi tình trạng bệnh nhân có diễn biến xấu hơn”, BS Cấp nói.

Đáng nói, ngoài tổn thương phổi, bệnh nhân còn mắc hội chứng “cơn bão cytokine”. Đây là hội chứng rất nguy hiểm, gây đáp ứng quá mức hệ miễn dịch, khiến các tế bào và các phủ tạng bị tổn thương. Đây chính là căn bệnh khiến BN91 - phi công người Anh lâm nặn, tưởng chừng có lúc không qua khỏi.

Trước đó ngày 7/1, tại Trung tâm quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán và điều trị COVID-19 hội chẩn cho các bệnh nhân COVID-19 nặng. Hội đồng chuyên môn (Bộ Y tế) quyết định điều phối thuốc hiếm “remdesivir” từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam ra ngoài Bắc để điều trị cho BN1465. Tuy nhiên, đây chỉ là hỗ trợ thêm trong điều trị.

 

Theo BS Cấp, việc sử dụng thường xuyên thuốc này cho tất cả các bệnh nhân mắc COVID-19 gần như không khả thi vì hiệu quả chưa đi liền với chi phí. Thuốc remdesivir có giá lên tới vài nghìn USD/liệu trình.

 

 

Cũng theo thông tin từ bệnh viện, BN1465 đang điều trị tại phòng áp lực âm của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương với 3 vòng điều trị. Vòng một gồm các bác sĩ, điều dưỡng trực tiếp thăm khám, chăm sóc bệnh nhân, thực hiện các thủ thuật kỹ thuật, và gửi các thông tin ra ngoài.

 

Vòng hai đóng vai trò như cơ quan “đầu não”, có nhiệm vụ phân tích thông tin, hội chẩn, đưa ra chỉ định điều trị và chăm sóc.

 

Vòng ngoài cùng không tiếp xúc với vòng 1, làm nhiệm vụ hậu cần. Các nhóm giao tiếp với nhau chủ yếu qua thiết bị thông minh.

 

“Tuỳ thuộc vào nhu cầu triển khai các kỹ thuật can thiệp trên bệnh nhân, bệnh viện sẽ cân nhắc điều động thêm y bác sĩ tăng cường”, BS Cấp nhấn mạnh.

 

Theo các chuyên gia, việc có thêm bệnh nhân COVID-19 diễn biến nặng được dự đoán từ trước. Bởi theo thống kê trên thế giới, cứ 100 bệnh nhân mắc COVID-19 thì có 20 người lâm tình trạng nặng, thường gặp ở nhóm người cao tuổi, mắc bệnh lý nền. Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương luôn sẵn sàng phương án để điều trị cho các trường hợp mắc bệnh nặng như BN1465.

BN1465, nữ, 61 tuổi, quốc tịch Việt Nam, địa chỉ ở TP. Vũng Tàu, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu. Bệnh nhân từ Mỹ nhập cảnh Sân bay Nội Bài ngày 21/12 trên chuyến bay VN415, được cách ly tại Hà Nội ngay sau khi nhập cảnh. Hai lần lấy mẫu xét ngiệm cho kết quả âm tính vào các ngày 22/12 và ngày 29/12. Kết quả xét nghiệm lần 3 ngày 31/12 tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội xác định bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2.

 

Ngoài BN1465, cả nước còn một bệnh nhân mắc COVID-19 cũng trong tình trạng nặng. Đó là nam bệnh nhân 1405, 74 tuổi, điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam.

 

Bệnh nhân có tiền sử mắc nhiều bệnh mãn tính như viêm gan B, tăng huyết áp, tiểu đường type 2, viêm phổi nặng, nhiễm amip đường ruột, biểu hiện xuất huyết tiêu hóa, suy tim, suy gan/ xơ gan tiến triển. Hiện bệnh nhân tràn dịch màng phổi 2 bên, kèm theo tình trạng viêm phổi do SARS-CoV-2 bội nhiễm.